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自序
导言
上 篇 疑难病诊断与治疗的基本思路与方法
第一章 总 论
第一节 疑难杂病辨识
一、疑难病概念及其成因简析
二、杂病范畴及特点
第二节 疑难病的诊断难点及特点
一、临床表现不典型且疑似病证较多
二、多病相兼且多个证候并现
三、发生几率不高且病况罕见特殊
四、缺乏传统理论依据或诊断标准
五、实验及影像学异常却尚无临床表现
第三节 疑难病的治疗难点及特点
一、治疗的切入点(靶向)不易明确
二、治疗需要兼顾解决的问题较多
三、可资借鉴的治疗方案或经验较少
四、缺乏疗效标准而把握预后较难
第四节 中医诊治疑难病的原理及其依据
一、诊断以人的功能态信息“藏象”为依据
二、治疗重在调节并恢复人的功能态平衡
三、辨病论治与辨证论治结合模式注重过程与阶段的统一
四、理论体系具有广泛的兼容性和适用性
第五节 疑难病的关键性病因病机探究
一、总体把握病因病机关键
二、主要的关键性病因病机
第二章 疑难病诊断的思路与方法
第一节 多元多维多角度综合分析
一、多元多维多角度综合分析的要义
二、分辨并抓住特殊信息作为切入点
三、合理应用“试错法”
四、多元多维多角度综合分析例示
第二节 辨病诊断及其思维
一、关于辨病的几个基本问题
二、中医病名诊断
三、西医病名诊断
四、中医病名诊断与西医病名诊断结合
五、辨病与病的相兼与转化
第三节 辨证诊断及其思维
一、关于辨证的几个基本问题
二、辨提纲证
三、辨复合证
四、注意辨别证候的相兼、错杂、转化、真假
第四节 辨病辨证结合诊断及其思维
一、辨病的过程性与辨证的阶段性结合
二、纵横联系辨病机并抓住证的网结
三、正确处理特殊情况下辨病与辨证的关系
第三章 疑难病治疗的思路与方法
第一节 根据诊断结论适时恰当施治
一、诊断结论明确应当及时果断施治
二、诊断结论暂难明确则需试探性治疗
三、准确把握治疗的度
四、临床施治的理法方药必须一致
第二节 针对病机确立治则治法
一、谨守病机以逐机而治
二、针对病机而立治则统治法
三、针对关键性病因病机确立的治则治法
第三节 辨病论治与辨证论治结合
一、以辨证论治为主的病况
二、以辨病论治为主的病况
三、需辨病论治与辨证论治结合的病况
四、把握病势以因人因时因地而宜施治
五、准确判断疗效而适时调整治疗
第四节 以传统理论及现代研究成果指导用药
一、遣方用药以传统中药方剂理论为主要依据
二、特殊治疗用药宜借鉴现代中药研究成果
三、处方形式以中医处方为载体
第五节 体恤患者而医患互动以获佳效
一、医患互动以信任为要
二、体恤患者以大爱解难
三、周详医嘱以引导安抚
下 篇 部分疑难病状的诊治
第四章 难治性发热
第一节 概 述
一、发热简析
二、发热的不同表现
三、发热的主要机理
四、发热的辨识要点
五、发热的治疗要点
六、发热的用药之道及宜忌
第二节 主要病状诊治要点
病状之一 特殊热势
病状之二 体虚外感发热
病状之三 情志郁热
病状之四 头风发热
病状之五 寒热往来
病状之六 久热不退
病状之七 局部局限性发热
第三节 验案举隅
【验案一】高热而白细胞低下
【验案二】昼冷夜烘热
【验案三】湿阻寒热往来
【验案四】伤寒病后低热
【相关验案简介】(选自《庆生诊治中医疑难病验案集粹》)
第五章 顽固性疼痛
第一节 概 述
一、疼痛简析
二、疼痛的辨识要点
三、疼痛的主要机理
四、疼痛的治疗要点
五、治疗疼痛的主要药物及其宜忌
第二节 主要病状诊治要点
病状之八 局部性疼痛
病状之九 广泛性疼痛
病状之十 牵拉性疼痛
病状之十一 走窜性疼痛
病状之十二 气机紊乱而痛
病状之十三 脏腑疼痛
病状之十四 骨骼疼痛
病状之十五 肌肉皮肤疼痛
病状之十六 神经疼痛
第三节 验案举隅
【验案五】骨痹(强直性脊柱炎)疼痛
【验案六】鹤膝风并全身疼痛
【验案七】术后肠粘连而肠结疼痛
【验案八】牙痛及三叉神经痛
【相关验案简介】(选自《庆生诊治中医疑难病验案集粹》)
第六章 皮肤异常
第一节 概 述
一、皮肤异常简析
二、皮肤异常的辨识要点
三、皮肤异常的主要机理
四、皮肤异常的治疗要点
五、主要药物及其宜忌
第二节 主要病状诊治要点
病状之十七 口糜
病状之十八 唇周炎
病状之十九 肤暗肤黄
病状之二十 白斑
病状之二十一 黑化症
病状之二十二 肤烂
病状之二十三 疤痕挛缩
病状之二十四 毛发异常
病状之二十五 银屑病(牛皮癣)
病状之二十六 红斑狼疮
病状之二十七 白塞综合征
病状之二十八 鱼鳞病
第三节 验案举隅
【验案九】面部痤疮后疤痕挛缩
【相关验案简介】(选自《庆生诊治中医疑难病验案集粹》)
第七章 形体异常
第一节 概 述
一、形体异常简析
二、形体异常的辨识要点
三、形体异常的主要机理
四、形体异常的治疗要点及宜忌
第二节 主要病状诊治要点
病状之二十九 肥胖
病状之三十 消瘦
病状之三十一 肌肉萎缩
病状之三十二 硬化症
病状之三十三 方颅
病状之三十四 骨节肿大
病状之三十五 鸡胸龟背
病状之三十六 指(趾)甲回缩
第三节 验案举隅
【验案十】皮肤硬化并咳喘
【验案十一】指甲内缩不长
【验案十二】佝偻胸廓畸形
【相关验案简介】(选自《庆生诊治中医疑难病验案集粹》)
第八章 感觉异常
第一节 概 述
一、感觉异常简析
二、感觉异常的辨识要点
三、感觉异常的主要病因病机
四、感觉异常的治疗要点
五、感觉异常治疗的注意事项
第二节 主要病状诊治要点
病状之三十七 口中异味
病状之三十八 视物不清
病状之三十九 头胀
病状之四十 眩晕
病状之四十一 耳鸣(脑鸣)、耳障、耳聋
病状之四十二 嗅觉失常
病状之四十三 肢厥
病状之四十四 身体发麻
病状之四十五 肤痒
病状之四十六 脊柱(背部)觉热
病状之四十七 脊柱(背部)冰冷
病状之四十八 胫腓骨干发热
第三节 验案举隅
【验案十三】乳蛾肿大而耳鸣耳痛
【验案十四】少女突发失聪
【验案十五】左大腿局部肌痹麻木无痛
【验案十六】腰背痛而脊柱发热
【相关验案简介】(选自《庆生诊治中医疑难病验案集粹》)
第九章 动作失常
第一节 概 述
一、动作失常简析
二、动作失常的辨识要点
三、动作失常的主要机理
四、动作失常的治疗要点
五、止痉药物的应用及其宜忌
第二节 主要病状诊治要点
病状之四十九 帕金森病
病状之五十 颤抖
病状之五十一 抽搐
病状之五十二 痫病
病状之五十三 足履不稳
病状之五十四 肌肉动
病状之五十五 疳积异动
第三节 验案举隅
【验案十七】疳积挤眉弄眼并肌
【验案十八】帕金森病痰瘀风动
【验案十九】气结手抖
【相关验案简介】(选自《庆生诊治中医疑难病验案集粹》)
第十章 气息异常
第一节 概 述
一、气息异常简析
二、气息异常的辨识要点
三、气息异常的主要机理
四、气息异常的治疗要点
五、气息异常的用药及其宜忌
第二节 主要病状诊治要点
病状之五十六 夜鼾气憋
病状之五十七 气短
病状之五十八 息粗
病状之五十九 咳嗽、哮鸣、喘促
病状之六十 喑哑失声
病状之六十一 呃逆、嗳气
第三节 验案举隅
【验案二十】自发性气胸
【验案二十一】甲状腺结节切除后音喑
【相关验案简介】(选自《庆生诊治中医疑难病验案集粹》)
第十一章 心身失调
第一节 概 述
一、心身失调简析
二、心身失调的辨识要点
三、心身失调的主要机理
四、心身失调的治疗要点
五、心身失调的用药及其宜忌
第二节 主要病状诊治要点
病状之六十二 不寐
病状之六十三 心悸
病状之六十四 健忘
病状之六十五 抑郁
病状之六十六 烦躁
病状之六十七 神乱
病状之六十八 神蒙(呆傻、呆痴)
病状之六十九 练气功岔气
第三节 验案举隅
【验案二十二】误补而神乱畏寒
【相关验案简介】(选自《庆生诊治中医疑难病验案集粹》)
第十二章 过敏反应
第一节 概 述
一、过敏简析
二、过敏的辨识要点及病证归类
三、过敏的主要病因病机
四、过敏的治疗要点
五、抗过敏的用药之道及宜忌
第二节 主要病状诊治要点
病状之七十 过敏性皮肤病
病状之七十一 过敏性鼻炎
病状之七十二 过敏性眼结膜炎
病状之七十三 过敏性咳喘
病状之七十四 过敏性肠炎
病状之七十五 过敏性关节炎
病状之七十六 过敏反应之危象
第三节 验案举隅
【验案二十三】服感冒药过敏致无名肿毒
【相关验案简介】(选自《庆生诊治中医疑难病验案集粹》)
第十三章 运化失常
第一节 概 述
一、运化失常简析
二、运化失常的辨识要点
三、运化失常的主要机理
四、运化失常的治疗要点及用药之道
第二节 主要病状诊治要点
病状之七十七 水肿
病状之七十八 癃闭
病状之七十九 痛风
病状之八十 消渴
病状之八十一 瘀黄
病状之八十二 鼓胀
病状之八十三 血滞
第三节 验案举隅
【验案二十四】鼓胀(门静脉高压肝硬化腹水)
【相关验案简介】(选自《庆生诊治中医疑难病验案集粹》)
第十四章 气机失畅
第一节 概 述
一、气机失畅简析
二、气机失畅的辨识要点
三、气机失畅的主要机理
四、气机失畅的治疗要点及用药之道
第二节 主要病状诊治要点
病状之八十四 气肿
病状之八十五 身胀
病状之八十六 胸腹胀满
病状之八十七 全身走窜不适
病状之八十八 心乱
病状之八十九 肠结
病状之九十 里急后重
第三节 验案举隅
【验案二十五】颈部气团肿胀跳动
【验案二十六】上半身气冲走窜
【验案二十七】夜卧寅时头痛并牙关紧闭
【验案二十八】小肠不完全麻痹
【相关验案简介】(选自《庆生诊治中医疑难病验案集粹》)
第十五章 非典型性包块
第一节 概 述
一、非典型性包块简析
二、非典型性包块的辨识要点
三、非典型性包块的主要病因病机
四、非典型性包块的治疗要点
五、非典型性包块的用药之道及宜忌
第二节 主要病状诊治要点
病状之九十一 皮下多发性痰核
病状之九十二 气性包块
病状之九十三 热毒蕴结包块
病状之九十四 痰瘀结滞包块
病状之九十五 乳房包块
病状之九十六 颈部包块
病状之九十七 少腹瘀肿包块
第三节 验案举隅
【验案二十九】颈部甲状腺滤泡状腺瘤(无名痰核)
【验案三十】甲亢后颈部淋巴结肿大
【验案三十一】妊娠九月而耳后肿痛成包
【相关验案简介】(选自《庆生诊治中医疑难病验案集粹》)
第十六章 其他不适
第一节 概 述
一、何谓其他不适
二、其他不适的主要内容
第二节 主要病状诊治要点
病状之九十八 汗出异常
病状之九十九 结石
病状之一百 更年期综合征
病状之一百零一 经行先期(崩漏)
病状之一百零二 经行愆期
病状之一百零三 经行紊乱
病状之一百零四 女子少腹不适
病状之一百零五 孕期杂病
病状之一百零六 女子不孕
病状之一百零七 男子不育
病状之一百零八 阳痿
病状之一百零九 阳挺
病状之一百一十 小儿疳积
病状之一百一十一 小儿自闭
病状之一百一十二 小儿湿疹
病状之一百一十三 实验及形态学检查异常而尚无相应临床表现
第三节 验案举隅
【验案三十二】半截身子黄汗
【验案三十三】倒经
【验案三十四】情志刺激致急性甲亢
【验案三十五】白细胞增多而血小板减少
【相关验案简介】选自(《庆生诊治中医疑难病验案集粹》)
附录 部分病案检查资料扫描图片
索 引
索引一 部分疑难病状
索引二 验案举隅
索引三 相关验案简介(选自《庆生诊治中医疑难病验案集粹》)
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