CTO前向介入治疗技术电子书

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前言

第一章 慢性完全闭塞病变概述

第一节 冠状动脉慢性闭塞病变的病理特征

一、CTO的演变

二、CTO病理组织学意义

三、CTO病变的主要组织病理学

四、CTO病变组织病理学特征对PCI的意义

第二节 慢性闭塞病变存活心肌的判定

一、存活心肌概述

二、存活心肌的发生机制

三、常用检测方法

第三节 慢性完全闭塞病变介入成功的预测因素

一、冠状动脉病变特征因素

二、器械因素

三、技术因素

四、术者因素

参考文献

第二章 慢性完全闭塞病变介入治疗适应证和需要考虑的问题

一、慢性完全闭塞介入适应证

二、慢性完全闭塞病变开通应考虑的问题

三、慢性完全闭塞病变介入治疗意义

参考文献

第三章 慢性完全闭塞病变冠状动脉造影技术

第一节 慢性完全闭塞病变冠状动脉造影的体位选择及特殊方法

一、左冠状动脉的投照体位选择

二、右冠状动脉的投照体位选择

三、CTO冠状动脉造影的特殊方法

第二节 慢性闭塞病变冠状动脉造影特点及侧支循环血流分级

参考文献

第四章 前向技术治疗慢性闭塞病变策略

第一节 前向技术患者的选择及PCI术前需要考虑的问题

一、“临床获益”是开通CTO病变的入场券

二、患者的临床状况是CTO介入治疗成功的保障

三、影像学评估

第二节 前向技术治疗冠状动脉慢性闭塞病变PCI入路选择

第三节 经桡动脉前向技术治疗冠状动脉慢性闭塞病变

关键技术及器械

参考文献

第五章 前向技术治疗慢性完全闭塞病变指引导管的选择及操作

第一节 指引导管的属性

第二节 各类指引导管的特点

第三节 指引导管支持力的影响因素

第四节 指引导管的选择

第五节 增强指引导管支撑力的特殊技术

参考文献

第六章 前向技术治疗慢性完全闭塞病变介入治疗导丝选择及操作技巧

第一节 亲水涂层导丝与硬导丝

第二节 导丝头端塑形的技巧

第三节 导丝通过CTO病变的方法

一、导丝进入CTO病变部位之前的操作

二、导丝进入CTO病变的操作

三、软硬导丝的切换

四、导丝通过CTO病变后的操作

第四节 导丝通过CTO病变的判定

第五节 平行导丝技术

第六节 导丝互参照技术

第七节 伴行导丝技术

第八节 边支技术

第九节 内膜下寻径及重入真腔技术

第十节 判断导丝是否在真腔的方法

参考文献

第七章 前向技术治疗慢性完全闭塞病变介入治疗的球囊选择和通过技巧

第一节 球囊的结构和性能

第二节 常见球囊的特点

一、Maverick® PTCA Balloon Catheters

二、ApexTM PTCA Dilatation Catheter

三、Medtronic Sprinter PTCA Balloon Catheters

四、VOYAGER RX Coronary Dilatation Catheter

五、B.Braun SeQuent Coronary Dilatation Catheter

六、TERUMO Ryujin Coronary Dilatation Catheter

七、TERUMO Ryujin Plus Coronary Dilatation Catheter

八、SAPPHIRE Coronary Dilatation Catheter

九、TREK和MINI TREK

十、Cordis Fire Star Rx Coronary Dilatation Catheter

参考文献

第八章 前向技术治疗慢性完全闭塞病变微导管的选择和应用

第一节 微导管的主要种类及参数对比

一、Finecross微导管

二、Corsair微导管

三、Tornus

四、Progreat微导管

第二节 微导管在慢性闭塞病变前向介入治疗的应用

参考文献

第九章 冠状动脉慢性闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗的支架的应用

参考文献

第十章 影像学在前向技术治疗冠状动脉完全慢性闭塞病变中的应用

第一节 冠状动脉CT在前向技术治疗冠状动脉慢性闭塞病变中的应用

一、确定CTO病变特征

二、确定CTO病变的长度、大小及迂曲程度

三、评估和提高CTO介入手术成功率

四、帮助制定导丝穿透CTO病变策略

第二节 血管内超声在前向技术治疗冠状动脉慢性闭塞病变中的应用

参考文献

第十一章 前向技术治疗冠状动脉慢性闭塞病变并发症的识别和处理

第一节 动脉夹层

一、冠状动脉夹层

二、主动脉夹层

第二节 冠状动脉穿孔

一、冠状动脉穿孔分型及预后

二、冠状动脉穿孔危险因素

三、冠状动脉穿孔诊断

四、冠状动脉穿孔的处理

五、冠状动脉穿孔的预防

第三节 对比剂肾病

一、对比剂的分类

二、对比剂肾病定义

三、危险因素

四、发病机制

五、预防和治疗

第四节 放射损伤

参考文献

第十二章 前向技术治疗慢性完全闭塞病变介入治疗失败原因

一、指引导丝不能通过病变

二、球囊、支架不能通过病变

三、支架不能扩张

四、病变判断失误

五、微导管造影导致夹层

六、对患者整体情况的判断失误

参考文献

第十三章 前向技术治疗慢性完全闭塞病变的进展——新技术、新器械

参考文献

第十四章 从病例学习经验技术

第一节 无残端CTO

病例1 似难实易的前降支无残端CTO

病例2 出口易被迷惑的前降支CTO病变

病例3 应用锚定技术处理前降支开口无残端CTO

病例4 IVUS指导下前向技术开通无残端CTO

病例5 IVUS指导下开通无残端CTO

病例6 逆向有陷阱的前降支无残端CTO

病例7 避免前向开通无残端CTO病变并发症的关键——及时判断导丝的穿出方向

病例8 右冠状动脉闭塞处合并分支的无残端CTO病变

病例9 逆向导丝引导下前向技术开通前降支无残端CTO

病例10 被间隔支误导的前降支CTO病变

病例11 前降支开口无残端CTO病变

第二节 累及左主干CTO

病例12 左主干钙化长病变CTO

病例13 左主干严重病变合并前降支开口无残端CTO

病例14 逆向开通左主干CTO

第三节 边支技术开通CTO

病例15 边支技术治疗前降支CTO

病例16 分支技术失败，逆向开通前降支CTO

病例17 导丝进入间隔支后明确真腔的前降支CTO

病例18 前降支合并夹层CTO

病例19 边支技术开通无明显逆向血流灌注前降支CTO

第四节 支架内CTO

病例20 前向技术开通前降支近段支架内CTO

病例21 前向技术+锚定技术处理右冠状动脉支架内CTO

病例22 多导丝结合技术开通支架内CTO

病例23 平行导丝技术处理前降支支架内CTO

病例24 药物球囊技术治疗支架内CTO

病例25 药物球囊技术处理前降支近段支架内CTO

病例26 应用CROSS BOSS开通钝缘支支架内CTO

第五节 CTO介入并发症后再次开通

病例27 穿过对角支支架和栓塞脂肪开通前降支近段CTO

病例28 前降支CTO微导管造影导致夹层再次开通

病例29 指引导管致右冠状动脉开口损伤CTO

第六节 复杂及多支CTO

病例30 右冠状动脉逆向途径导丝作为标记前向开通CTO

病例31 软硬导丝交互使用开通前降支迂曲CTO

病例32 左主干严重狭窄合并前降支迂曲CTO

病例33 前向技术+锚定技术处理右冠状动脉近段完全闭塞病变

病例34 右冠状动脉双闭塞段CTO病变

病例35 前向技术开通三支血管CTO病变

病例36 多导丝交替使用开通前降支迂曲CTO

病例37 前降支严重钙化CTO

病例38 前向技术开通三支CTO病变

病例39 右冠状动脉极度迂曲CTO病变

病例40 锁骨下动脉严重迂曲前向技术开通前降支CTO

病例41 前向技术开通双CTO病变

第七节 初学者示教病例

病例42 前降支严重钙化的CTO

病例43 前向技术“一波三折”治疗右冠状动脉CTO

病例44 前向技术开通支架内CTO

病例45 前向技术开通右冠状动脉第一转折处CTO病变

病例46 前向开通回旋支CTO病变

病例47 前向技术开通右冠状动脉远段CTO病变

病例48 前向技术开通前降支近段CTO病变

病例49 边支导丝引导开通前降支近段CTO病变

病例50 软硬导丝联合前向技术开通前降支近段有残端CTO

病例51 软导丝通过前降支开口CTO病变

病例52 锚定技术开通右冠状动脉近段CTO

第八节 逆向技术开通CTO

病例53 经间隔支逆向开通前降支CTO

病例54 逆向技术+反向CART技术处理右冠状动脉近段CTO

病例55 应用抓捕器逆向途径开通前降支开口CTO

英文缩略语名词对照